小儿营养性维生素D缺乏症详解.ppt

三、临床表现 隐匿型 (血钙1.75~1.88 mmol/L) 面神经征：扣击颧弓与口角间的面颊部 腓反射：扣击膝下外侧腓骨小头神经处 陶瑟征：血压维持在收缩压和舒张压之间， 5分钟内该手出现痉挛。 三、临床表现 典型发作（血钙低于1.75 mmol/L） ①惊厥 ②手足搐搦 ③喉痉挛 肋骨串珠 肋隔沟 鸡 胸 鸡 胸 漏斗胸 漏斗胸 漏斗胸 （3）、四肢： ①腕踝畸形：手镯或脚镯（﹥6月） ②下肢畸形：“O”型腿 （﹥1岁） “X”型腿 手镯及/或脚镯 “X”型腿 “O”型腿 “O”型腿 “X”型腿 “O”型腿----“X”型腿 “O”型腿 (4).脊柱畸形 2、肌肉关节松弛 全身肌张力低下，肌肉松弛 蛙腹 蛙 腹 3、神经发育迟缓 大脑发育缓慢，讲话迟 运动发育迟缓 迟坐、迟立、迟走 免疫功能减低 4、血液生化改变 活动期： 血钙降低 ，血磷降低； 钙磷乘积小于30； 碱性磷酸酶 增高； 甲状旁腺素 升高 。 血清25-(OH)D3明显降低 5、X 线骨骼改变 活动期： 长骨钙化带消失。 干骺端呈毛刷状或杯口样改变。 骨骺软骨增宽。 骨质疏松，骨皮质变薄，骨干弯曲畸形。 杯口样 毛刷样 的改变 手镯征 （三）恢复期 症状体征减轻，血钙磷正常； X线骨骺端钙化带