儿科药物手册技术分析.doc

儿童肿瘤科常用化疗药物手册 儿童肿瘤科 注射用甲氨喋呤 【药品名称】 通用名：注射用甲氨喋呤 英文缩写： MTX 【用法与用量】 用法：可用于静脉、动脉、肌内、鞘内注射。 用量：一般静脉剂量：15~30mg/m2；静脉大剂量：3g/m2；鞘内注射剂量：6mg/m2 【不良反应】 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等； 2.骨髓抑制：白细胞、血小板减少； 3.肝肾功更损害：黄疸、高尿酸肾病、血尿； 4.长期用药可出现咳嗽、肺炎或肺纤维化； 5.脱发、皮肤发红、皮疹 6.鞘内注射后可出现视力模糊、眩晕、头痛等。 【注意事项】 1.大剂量MTX需水化和碱化，24小时尿量不小于3000ml，尿PH值应大于7； 2.大剂量MTX需用输液泵维持12小时，于用药后36小时遵医嘱定时给予CF解毒； 3.定期检测血象及肝肾功能； 4.与5-Fu同用时，应先用本品 5.用药期间使用1%的碳酸氢钠漱口，加强口腔卫生及肛周皮肤护理 6.配制后药液常温可保存24小时 【禁忌症】 已知对本品高度过敏者禁用 注射用环磷酰胺 【药品名称】 通用名：注射用环磷酰胺 英文缩写：CTX 【用法与用量】 用法：用于静脉注射或静脉滴注。 用量：成人剂量每次500~1000mg/m2；儿童剂量每次10~15mg/m2。 【不良反应】 1. 骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少常见，最低值在用药后7~14天，2~3周后恢复； 2. 胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等； 3.大剂量环磷酰胺应用时可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿、蛋白尿； 4.其他反应包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着等。 【注意事项】 1.本品代谢物对尿路有刺激，用药期间应鼓励患者多饮水； 2.大剂量应用时应水化、利尿并给予尿路保护剂美司钠； 3.定期检测血象及肝肾功能； 4.环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时，应现用现配； 【禁忌症】 1.过敏者禁用； 2.妊娠期、哺乳期禁用； 3.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。 注射用异环磷酰胺 【药品名称】 通用名：注射用异环磷酰胺 英文缩写：IFO 【用法与用量】 用法：用于静脉注射或静脉滴注。 用量：每次1.2~2.0g/m2。 【不良反应】 1. 骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少常见，最低值在用药后7~14天，2~3周后恢复； 2. 胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等； 3.可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频或尿痛，可在给药后几小时或几周内出现； 4.其他反应包括脱发、静脉炎、肝功能损害等。 【注意事项】 1.本品代谢物对尿路有刺激，用药期间应鼓励患者多饮水； 2.大剂量应用时应水化、利尿并给予尿路保护剂美司钠； 3.定期检测血象及肝肾功能； 4.异环磷酰胺水溶液不稳定，应现用现配。 【禁忌症】 1.过敏者禁用； 2.妊娠期、哺乳期禁用； 3.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。 注射用盐酸阿糖胞苷 【药品名称】 通用名：注射用盐酸阿糖胞苷 英文缩写：Ara-C 【用法与用量】 用法：用于静脉注射或静脉滴注、皮下或鞘内注射。 【不良反应】 1. 骨髓抑制：应用后出现白细胞减少、血小板减少、贫血，严重程度取决于剂量与疗程； 2.阿糖胞苷综合症，表现为发热、肌痛、骨痛、斑丘疹、结膜炎和不适，通常发生于用药后6~12小时； 3.胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、腹泻； 4.其他反应包括脱发、血栓性静脉炎、肝功能损害等。 【注意事项】 1.用药期间应保证患者液体摄入，并碱化尿液，必要时应用别嘌醇以预防尿酸性结石形成； 2.快速静脉滴注会减低疗效并增加毒副作用，一般静脉滴注2~3小时； 3.定期检测血象及肝肾功能； 4.水溶液常温下保存24小时。 【禁忌症】 1.过敏者禁用； 2.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。 注射用盐酸吡柔比星 【药品名称】 通用名：注射用盐酸吡柔比星 英文缩写：THP 【用法与用量】 用法：用于静脉、动脉、膀胱内注射。 用量：静脉注射每次25~40mg/m2。 【不良反应】 1. 骨髓抑制：主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复，贫血及血小板减少少见； 2. 胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等； 3.心脏毒性：心脏毒性低于阿霉素（ADM），急性心脏毒性表现为可逆性心电图变化，慢性心脏毒性呈剂量累积性； 4.其他反应包括脱发、静脉炎、肝功能损害等。 【注意事项】 1.严格避免注射时渗漏至血管外； 2.密切心脏、血象及肝肾功能情况； 3.只能用5%葡萄糖注射液作为溶媒； 4.配制好的溶液及时应用，室温下保存不应超过6小时。 【禁忌症】 1.过敏者禁用； 2.妊娠期、哺乳期禁用； 3.严重器质性心脏病或心功能异常者禁用； 4.骨髓抑制、肝肾功能损害