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病 理 复 习 重 点 萎缩细胞的特征性变化是脂褐素 化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。 化生的类型：1.鳞状上皮化生 2.肠上皮化生 3.结缔组织和支持组织化生 心肌脂肪变性：心肌在正常情况下可含少量脂滴，脂肪变性是脂滴明显增多。 虎斑心：在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故有虎斑心之称。 细胞凋亡：细胞凋亡或程序性死亡是由基因控制的自主性的有序死亡。 细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，表现为：1.核固缩2.核碎裂3.核溶解 凝固性坏死镜下特点：坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓在一段时间内仍隐约可见。 坏疽分类：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 不稳定细胞：再生能力较强、稳定细胞：再生能力弱、永久性细胞：缺乏再生能力 肉芽组织：即旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成。因在肉眼观常呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽，故名肉芽组织。 肉芽组织作用：1.抗感染及保护创面2.填补创口和组织缺陷3.机化坏死组织、凝血块和异物 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织血管内血量增多称为静脉性充血，又称被动性充血。 淤血形成原因：外压、内阻、心衰 慢性肺淤血的病理变化： 肉眼：肺体积增大，颜色暗红，质地变实 新鲜标本切面有粉红色泡沫样液体流出 镜下：1.肺泡间隔毛细血管扩张淤血，肺泡间壁增厚。 2.肺泡腔内有水肿液 3.肺泡腔内有红细胞，巨噬细胞，心力衰竭细胞 慢性肝淤血的病理变化： 肉眼：体积增大，重量增加，被膜紧张，切面红、黄相间。状似槟榔，称槟榔肝。 镜下：1.小叶中央静脉和附近肝窦扩张，淤血。 2.小叶中央肝细胞萎缩、消失 3.小叶周边肝细胞脂肪变性。 血栓分类：1.白色血栓：发生于血流较快部位，多见于心瓣膜。主要由变性的血小板和少量纤维蛋白构成。是延续性血栓的头部。 2.混合型血栓：静脉延续性血栓的主要部位（体部）。血小板小梁呈珊瑚状，表面有许多中性粒细胞粘附，小梁之间纤维素成网状，网眼内含有多量红细胞和白细胞。 3.红色血栓：发生在血流极度缓慢或停止之后。构成延续性血栓的尾部。在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。 4.透明血栓：发生于微循环小血管内，主要由纤维素构成，见于弥漫性血管内凝血。 血栓是最常见的栓子类型 梗死：1.贫血性梗死：心、肾、脾 2.出血性梗死：肺、肠 炎症：具有血管系统的组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。 炎症的基本病理变化：变质、渗出和增生。 炎症介质：是细胞崩解或体液中产生的一类具有血管活性作用的物质，故又称血管活性物质。 中性粒细胞：急性炎症或化脓性炎症 单核细胞：炎区的巨噬细胞主要来自单核细胞。 单核细胞的增多或浸润，代表着急性炎症后期、慢性炎症、非化脓菌感染、病毒 感染和原虫感染等，故有慢性炎细胞之称。 淋巴细胞和浆细胞：多见于病毒感染，属于慢性炎细胞的类型。 ★化脓性炎仔细看 课本P137 肉芽肿性炎包括：结核、风湿、伤寒、梅毒 肿瘤的异型性是肿瘤细胞分化程度在形态学上的表现 肿瘤的异型性包括瘤组织结构的异型性和肿瘤细胞的异型性 肿瘤的生长方式：1.膨胀性生长（良性）2.浸润性生长（恶性）3.外生性生长 肿瘤的扩散：1.直接蔓延 2.转移：①淋巴道转移：为癌的常见转移方式 ②血道转移：肉瘤的常见转移方式 ③种植性转移 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别： 癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤 癌与肉瘤的区别： 肺癌的分型：1.鳞状细胞癌（最常见）2.小细胞癌3.腺癌4.大细胞癌 动脉粥样硬化症的病理变化分为1.脂纹及脂斑2.纤维斑块3.粥样斑块三个期 泡沫细胞来源：巨噬细胞源性泡沫细胞、肌源性泡沫细胞 主动脉粥样硬化最常见于腹主动脉 冠状动脉粥样硬化好发部位是：左冠状动脉前降支 心肌梗死：心肌由于严重持续性缺氧而引起的坏死称为心肌梗死。 心肌梗死并发症：1.心力衰竭2.心源性休克3.心律失常4.附壁血栓 高血压病好发于全身细、小动脉 良性高血压的分期以及各期病变的特点 1、功能期：全身细小动脉间歇性痉挛； 2、动脉病变期：细动脉发生玻璃样变性；小动脉中膜以及内膜平滑肌细胞增生，胶原及弹性纤维增多；大动脉及中动脉可并发动脉粥样硬化； 3、内脏病变期：心脏发生在左心室代偿性肥大，代偿期呈向心性肥厚，失代偿呈离心性肥厚；肾脏形成原发性颗粒固缩肾；脑可发生高血压脑病、脑软化、脑出血；视网膜中央动脉血管迂曲，发光增强，动静脉交叉处静脉