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- 2016-06-05 发布于湖北
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病史简介(XXX,男,73岁) 主诉:胃部不适、偶感隐痛半年,近日时有呕吐,饮食差。 现病史:4个月前起常感胃部不适,时伴隐痛;近2-3个月食量明显减少,消瘦,体重减轻近5公斤。近日常感胃胀,有时呕吐宿食;无呕血和黑便。既往有“慢性胃病”史,通常自服“胃复安”或止酸类药物后症状有所改善。 体格检查:T37.2℃,HR 90次/分,BP 140/88mmHg;身高170cm,体重55kg。神情,消瘦;腹平,无明显压痛,肠鸣音少;皮肤弹性略差;两下肢轻度凹陷性水肿。 胃镜检查:胃窦部增殖性病灶;见少量宿食和液体潴留 病理检查:胃窦部腺癌 心肺功能:无明显异常 营养风险筛查:NRS-2002 第一步 筛查项目 是 否 1 BMI<20.5 √ 2 患者在过去3个月体重是否下降 ? √ 3 患者在过去1周内饭量是否减少? √ 4 患者有无严重疾病 ? ? 如果任一问题回答是, 进入第二步 NRS-2002 ——第二步:评分 ■ ■ ■ =4分(存在营养风险) 胃癌 近2-3个月食量明显减少;体重减轻近5公斤 年龄:73岁 Thanks For your Listening 这张图标说明,38.8%的住院病人存在中度及以上营养不良,老年病人、消化道疾病、恶性肿瘤病人营养不良发生率更高。 * 从这幅漫画我们可以看出,对于直接掌管病人生死大权的医护人员,对营
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