糖尿病及其并发“热伤气阴,络脉瘀结”病机详解.pptVIP

糖尿病“热伤气阴”与糖尿病肾病“微型癥瘕”形成病机理论及其研究 北京中医药大学东直门医院内分泌科（100700） 主任医师 教授 博士生导师 赵进喜 中医自古就非常重视“谨守病机” 《素问?至真要大论》论病机十九条 “谨守病机，无失气宜，有者求之，无者求之” 《金匮要略? 辨消渴小便不利病脉证并治篇》，倡导先辨病，而后根据脉证选方用药 徐灵胎《兰台轨范》认为“一病必有主方，一病必有主药” 糖尿病的基本病机热伤气阴是贯穿糖尿病病程始终的基本病机病位主要在于脾胃肝肾，兼及他脏久病多虚，可见气阴两虚，甚或阴阳俱虚，多脏同虚久病入络，络脉瘀结，可累及五脏六腑、四体百骸  糖尿病及其并发症病机转化示意图 糖尿病真的是阴虚为本，燥热为标吗？ 热伤气阴是基本病机，糖尿病是由实转虚，因有热伤阴耗气，而后才有阴虚，气虚以致阳虚，或表现为气阴两虚，甚至阴阳俱虚 热不限于燥热，还包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热，或为痰火，或为瘀热，或为心火，肺火，胃火，肝火等 糖尿病清热治法 清泄结热——承气汤、三黄丸、白虎汤 清化湿热——芩连平胃散、葛根芩连汤、四妙丸 清解郁热——丹栀逍遥散、小柴胡汤、大柴胡汤 清热解毒——银翘散、桑菊饮、黄连解毒汤 清热化痰——小陷胸汤、黄连温胆汤、白金丸 清热凉血——桃仁承气汤、清营汤 糖尿病三阴三阳辨证方法 阳明病—承气汤、三黄丸、清泄糖