糖尿病周围神经病变的危害与防治详解.ppt

糖尿病自主神经病变的危害 瞳孔 泪腺分泌障碍 心血管功能障碍 胃肠道功能紊乱 泌尿生殖系统 汗液分泌障碍 神经原性膀胱 尿潴留、尿失禁，易并发尿路感染 勃起障碍 阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状 糖尿病肾病 糖尿病神经病变和糖尿病肾病 自主神经病变→交感神经张力下降→肾血管收缩障碍→高血压加剧肾脏损伤 自主神经病变能够预测胰岛素依赖型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）的下降* * Sundkvist G, Lilja B: Autonomic neuropathy predicts deterioration in glomerular filtration rate in patients with IDDM. Diabetes Care 1993, 16(5):773-779. 糖尿病自主神经病变的危害 瞳孔 泪腺分泌障碍 心血管功能障碍 胃肠道功能紊乱 泌尿生殖系统 汗液分泌障碍 四肢末端少汗 躯干部位的多汗 影响体温调节 足不出汗 皮肤干裂，更易促进溃疡发生 * 神经病变是糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因 如何预防及治疗？ * 控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压 糖尿病控制和并发症试验(DCCT)数据和流行病学研究的数据均支持，不论对1型还是2型糖尿病患者，将血糖控制在理想水平均有助于预防糖尿病神经病变及大血管病变 预防 三、预防与治疗 2013美国ADA