07儿童的营养.ppt

临床营养学 山东英才学院医学技术学院 临床教研室主任 教授、主任医师 马 占 山 第二章 健康人群的营养 第三节 儿童的营养 第四节 青少年的营养 第五节 成年人的营养 第六节 老年人的营养 第七节 孕妇和乳母的营养 各年龄段划分 儿童3-12岁，分二个阶段 学龄前儿童3-6岁； 小学生6-12岁 各年龄段划分 青少年13-25岁，分二个阶段 青春期13-17岁； 青年18-25岁 各年龄段划分 成年人25-60岁 各年龄段划分 老年人：超过60岁 2000年11月第五次全国人口普查，我国60岁以上人口占总人口的10.2%，65岁以上占6.96%。 老年期：60-79岁； 高龄期：80-89岁； 长寿期：90岁以上。 陈继良107岁→ 各年龄段的生理特点 各年龄段的营养需求 常见的营养问题—肥胖 一、肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体一系列病理、生理改变。 皮下脂肪积聚过多，腰围1米20 常见的营养问题—肥胖 二、肥胖的原因： （1）遗传与环境因素 　　（2）物质代谢与内分泌功能的改变 　　（3）能量的摄入过多，消耗减少 　　（4）脂肪细胞数目的增多与肥大 　　（5）神经精神因素 　　（6）生活及饮食习惯 常见的营养问题—肥胖 三、评定标准 肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100% 正常：肥胖度在±10%之内； 超重：肥胖度超过10%； 轻度肥胖：肥胖度超过20%-30%； 中度肥胖：肥胖度超过30%-50%； 重度肥胖：肥胖度超过50%以上。 偏瘦：肥胖度小于-10%； 消瘦：肥胖度小于-20%以上。 常见的营养问题—肥胖 四、体重指数BMI（Body Mass Index) 　 BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高的平方 三 营养过剩—肥胖 五、肥胖危害 增加心血管疾病的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加癌症发生的危险性 关节软组织损伤 生殖能力下降 心理障碍等 三 营养过剩—肥胖 六、肥胖类型 1、单纯性肥胖—单纯性肥胖又分为两种： 　　⑴体质性肥胖 　　原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合 成的速度大于分解的速度。 　　现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。 　　⑵获得性肥胖 　　原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻 食物多。脂肪多分布于躯干。 三 营养过剩—肥胖 饮食误区 过量蛋白质 多吃加工糖 吃“油”太多 零食+甜品 喝酒太多 三 营养过剩—肥胖 六、肥胖类型 2、病理性肥胖 　　⑴柯兴（cushing）综合症 　　原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多 　　现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不 多。 　　⑵胰源性 　　原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪 分解减少而合成增加 　　现象： 全身肥胖 三 营养过剩—肥胖 六、肥胖类型 2、病理性肥胖 　　⑶垂体性 　　原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素 　　现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。 　　⑷甲状腺功能减退 　　原因： 甲状腺功能减退 　　现象： 肥胖和粘液型水肿 　　⑸药源性 　　原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。 　　现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过 敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。 三 营养过剩—肥胖 七、女士肥胖　 （1） 束带状肥胖 脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，似肥胖生殖列能综合征患者的体型。 （2） 大粗隆型肥胖 脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜，更年期后的肥胖多属此型。 （3） 下肢型肥胖 脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。 三 营养过剩—肥胖 七、女士肥胖　 　　（4）上肢型肥胖 脂肪贮存主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域，肾上腺皮质增长，肿瘤及垂体嗜碱性瘤（柯兴氏病）所致的肥胖属此型。 　　（5）臀部肥胖 脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大，为某些民族的特征，属于一种遗传性疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥大型。 三 营养过剩—肥胖 八、各种不合理的减肥方法　　 灌肠减肥法: 渗透压减肥法: 桑拿减肥法: 奶粉减肥法: 跳绳减肥法： 普洱茶减肥