2009高血压指南基层培训启动会.ppt

主要心血管疾病现患人数 脑卒中 700万 心肌梗死 200万 心力衰竭 400万 肺心病 500万 风心病 250万 《中国心血管病报告2005》 心血管病主要危险因素 ? 高血压 ? 水果和蔬菜摄入不足 ? 高胆固醇 ? 缺乏身体活动 ? 吸烟 ? 饮酒 ? 糖尿病 ? 高盐饮食 ? 肥胖 2002年全国营养与健康状况调查 患病率 患病人数 高血压 18.8% 1.6亿 糖尿病 2.6% 2000万 糖耐量异常 1.90% 2000万 超重 22.80% 2亿 肥胖 7.10% 6000万 血脂 异常 高TC(5.72mmol/L) 2.90% 1.6亿 高TG(1.7mmol/L) 11.90% 低HDL(0.91mmol/L) 7.40% 心血管病危险因素患病率 四次全国性高血压调查结果 中国心血管病报告, 2007 (15岁以上) 国人高血压患者知晓率、治疗率和控制率 1991与2000-2001比较 国人高血压患者知晓率、治疗率和控制率 1991,2000,2002比较 Tao SC,et al. Chin M J.1995;108:483-489 Gu DF, et al. Hypertension.2002;40:920-927 中国居民营养与健康状况调查报告。人民卫生出版社 高血压患者知晓率、治疗率和控制率 中国与美国比较 1991 2000 中国 美国 全国15岁以上人群 三次吸烟率调查结果比较 中国心血管病报告2008 吸烟率（％） 0 20 40 60 80 100 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 1996 2002 年 龄 中国心血管病报告2008 全国15岁以上人群2002年与1996年 吸烟率比较 男 性 0 5 10 15 20 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 1996 2002 (%) 全国15岁以上人群2002年与1996年 吸烟率比较 女 性 年 龄 中国心血管病报告2008 北京监测区1984-1999年5次抽样调查 吸烟率(%)及变化趋势,25-64岁 男性 女性 B=-1.15 B=+1.00 中国MONICA方案 男性 女性 三大行为危险因素—缺乏体力活动 《中国慢性病报告》2006 三大行为危险因素—膳食不合理 《中国慢性病报告》2006 《中国慢性病报告》2006 三大行为危险因素—膳食不合理 超重和肥胖患病率的变化 中国儿童青少年肥胖检出率 1985-2000年 1985年 1991年 1995年 2000年 2010年 男 0.63 2.37 4.00 6.66 18.46 女 0.60 1.57 2.18 3.52 9.18 《中国心血管病报告》 主要心血管疾病医疗费用 2003年我国心血管疾病的直接医疗费用高达1300亿元人民币，占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为 22.65% 和19.74%。 《中国心血管病报告2005》 医疗费增长速度 《中国心血管病报告2005》 G1 Populations outside Europe used in testing the MONICA hypotheses G26 Overall stroke rates: first three years and final three years of registration 我国高血压防治状况与 基层指南的意义 吴兆苏 教授 首都医科大学北京安贞医院 基层高血压指南的意义 1 基层指南是基层高血压防治管理的指导性文件； 2 基层指南是基层医生培训的统一教材； 3 基层指南是基层医生的简明工具书； 4 基层指南是卫生部疾病控制局与学术团体联合直接制定的第一部临床防治指南。 我国心血管病流行状况 防控策略选择 防治现状 心血管病事件链 危险因素 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟 肥胖 (中心性肥胖) 心室扩大 动脉粥样硬化和左心室肥厚 冠心病 心肌缺血 冠脉血栓形成 心肌梗塞 （脑卒中） 终末