外科学腹外疝详解.pptVIP

临床分析试题 2 患者男性,62岁。右侧腹股沟区肿物反 复突出6年,肿物可进人阴囊。目前右侧腹 股沟区肿痛35小时,伴腹痛、呕吐、腹胀。 检查：体温38.5℃,脉搏120次/分钟,血压 100/70mmHg,全腹腹膜剌激征明显,局部 皮肤轻度红肿,压痛明显。 问:请作出初步诊断,并试述其诊断依据和治 疗原则是什么? 五、鉴别诊断(differentiated diagnosis) 斜疝 直疝 发病年龄 儿童、青壮年 老年 突出途径 腹股沟管 直疝三角 疝块外形 椭圆或梨形，有蒂 半球形、基宽 内环压迫试验 阳性 阴性 精索与疝囊的关系 精素在疝囊后方 前外方 囊颈与腹壁下A的关系 外侧 内侧 嵌顿机会 较 多 少见 鉴别诊断(differentiated diagnosis) 鞘膜积液：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积