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压疮预防与品质管理 压疮的定义: 是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 （1989年美国压力溃疡顾问小组） 是皮肤或深部组织由于压力/或者压力混合剪切力及/摩擦力作用引起局部损伤，常发生在骨隆突处。 （2007年美国压力溃疡顾问小组） 压疮发生的主要因素: 压疮发生的内源性因素 1、感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成组织坏死 2、营养 血清蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍；当蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍； 当蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍 3、组织灌注状态 4、年龄 5、体重 6、体温 7、精神心理因素 神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤 压疮发生的外源性因素 目前公认的四种因素：压力 剪切力 摩擦力 潮湿（手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮） 压疮发生率 根据患者疾病的不同，发生率也有所不同：脊髓损伤患者25%～85.5%；住院老年人10%～25%；昏迷、截瘫患者24～48%；手术中：压疮发生率高达4.7%～66.0%。 压疮多发部位 压床多发生在受压迫和剪切力及有骨突起部位。 压疮的常见部位为：坐骨（24%）