重视综合医院患者的心理问题要点.ppt

非心理专科医生诊治心理障碍的困难 非专科医生能不能看? 1、法律问题 2、能力问题 非专科医生面临的压力 1、患者的阻抗问题 2、担心遗漏本专业的疾病, 担心占用自己过多的精力和时间 3、来自“自己人”的压力 4、来自心理专科的压力 5、行业政策法规、社会环境的压力 心理障碍诊治进一步的对策 国家卫生医疗部门根据现状及研究结果组织专家编写相应综合医院心理障碍诊治指南 综合医院心理障碍诊治的“感染概念” 从源头上做起，改革病史，在综合医院病史中加入心理障碍检查项目 建立针对综合医院心理障碍处理流程：大流量、短时间、高效、检测手段。 根据综合医院特点培训非专科医生，简化培训过程，解决问题即可；识别高危人群适时转诊。 治疗 减少/消除 症状/体征 降低复发/ 再发的危险 恢复作用/功能 治疗的目标 改善患者躯体 疾病的预后 缓解 恢复 疾病复发 症状复发 症状复发 反应 无症状 症状 综合征 急性期 6－8周 巩固期 3－6月 维持期 长短酌情 时间 抑郁症/焦虑症治疗基本疗程 严 重 程度 治疗相 X X 急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发 治 疗 措 施 药物：1）抑郁--黛力新、赛乐特、佐洛复、百优解、瑞美隆、多虑平。 2）焦虑—苯二氮唑类、黛力新、丁螺 环酮、坦度螺酮。 心理治疗：如解释、指导、鼓励、保证