重症监护各类导管的护理【】要点.pptVIP

重症监护各类导管的护理 ICU 张茹彦 外科引流管 1、三腔冲洗吸引管 2、双腔负吸管 3、单腔引流管 （各种造瘘管、胃管、鼻导管、胸腔闭式引流管） 外科引流管的评估 引流管的名称标记和位置是否正确 引流管固定方法是否妥当 冲洗吸引是否通畅，设置负压是否正确 记录是否齐全，有无色质的描述，出入量是否准确 引流管周围皮肤是否正常 护理要点 每根引流管均做好明显标记 负压吸引维持一定压力并经常检查是否有效 密切观察引流液颜色、量、性质 保护引流管周围皮肤清洁干燥 生命体征平稳后取半卧位 精确记录冲洗引流出入量 胃肠减压的护理 目的 引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀，有利于手术的进行，有利于胃肠吻合口的愈合。 胃管插入长度合适（长度为耳垂至鼻尖到剑突，约45~55cm) 胃管固定牢固 保持胃管通畅 经胃管灌注药物后夹闭30分钟 加强口腔护理 护理 观察肠功能恢复情况 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹胀等症状 护理 观察吸出物的颜色、性质和量 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻 胸膜腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流的护理 是一密闭潜在腔隙,其内有少量浆液起润滑作用。腔内为负压。吸气时负压增大(-8～-10cmH2O),呼气时减小(