职业病基础知识及诊断原则和讲义.ppt

明确毒物和疾病因果关系的分析3 2 ．职业性慢性中毒的诊断 ( l ）一般诊断方法：了解有毒作业者在上岗前以及接触毒物后，逐年来健康状况的改变，是重要的客观根据。这方面的资料是上岗前体检及定期健康检查记录，以及工作场所历年劳动卫生调查包括环境监测记录等。如果两方面的资料比较确切完整，可从中分析毒物和疾病的因果关系，而得出符合实际的结论。 明确毒物和疾病因果关系的分析4 （2）健康监护： （3）职业中毒诊断的难点 ① 诊断资料残缺 ②某些毒物对人体的慢性损害，了解不够深入，因此缺乏慢性中毒诊断指标 ③ 鉴别诊断有一定困难 ④ 各种干扰 职业中毒诊断的误区 （一）误诊 1.完全误诊 2 .中毒品种所致的误诊 3 .中毒严重程度的误诊 （二）滥诊 (三）伪诊 误诊原因分析 1.职业史或接触史的失误 2.现场调查资料不完整，不确切而误诊 3.生物标志物测定或评价错误而导致误诊 4.诊断思维错误 职业病诊断结论3 对职业病诊断命名有特殊要求的，应按诊断标准中的要求命名。 例： 职业性慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)； 职业性慢性轻度苯中毒(中性粒细胞减少症) 职业性慢性轻度苯中毒（血小板减少症） 职业性急性轻度苯中毒 职业性急性重度苯中毒 职业性噪声聋的诊断