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影像诊断报告书写与诊断思维 影像诊断报告书写与诊断思维 ??? 过去医学教育和临床实践多少存在一个偏向：重知识传授、轻思维能力培养。生搬硬套，照本宣科，不善动脑，满足一般完成任务，疏于严格规范要求，这无异在前进路上设下无形障碍。 ??? 医院发展，除要抓好规范化教育、基础教育和理论教育外，还要抓好素质教育，培养创造性思维能力这个重要环节。 ? ??? 如果说一份病历可以反映一间医院总体医疗水平，那么，一份诊断报告便可看出书写者的综合素质。其工作态度、责任心、文学素养、专业基础、观察能力、经验、理论和思维方法，从报告中可一览无遗。报告书无疑是书写者个人形象的缩影及其价值体现。每份报告都是公布于众的考卷，个人声誉的标尺，也是一件作品，拙劣抑或精美，褒贬由人评说。从法律角度看，它是法律举证不容改动的历史医疗文件。 ??? 由此可见，这无论对病人或书写者自己都非常重要。可是，规范的、高质量的报告还不尽如人? 意。如何提高报告质量，如同临床提高病历书写质量一样是摆在我们面前的紧迫任务，它是专业的? 永恒主题。 ??? 下面就有关方面谈谈个人认识。 ??? 一、基本要求 ??? 1、文字 ??? 要求字迹清楚，项目填全，文句通顺，标点准确，段落分明及布局合理。 ??? 2。观察 ??? 诊断首先在于曝露，无发现就无诊断。审片前要了解主要临床资料及检查目的要求。观察时要明