真菌性脓毒症诊治对策讲义.ppt

棘白菌素对生物被膜作用机制： （1）由于棘白菌素类抗真菌药物的作用靶点为真菌细胞壁的β-1.3-D-葡聚糖，而生物被膜基质中含有这种多糖类物质。 （2）卡泊芬净对念珠菌为杀菌剂。 抗真菌药物对生物被膜的活性 Choi HW et al. Antimicrob Agents Chemother 2007; 51:1520-23 结论 抗真菌治疗延迟和不恰当的经验性抗真菌治疗严重影响患者生存率。生物标志物PCT是真菌性脓毒症早期辅助诊断工具，帮助提高抗真菌治疗的准确性。 非白念珠菌发生率逐年升高，棘白菌素类药物是可疑真菌性脓毒症或脓毒性休克患者经验性治疗理想选择。 指南推荐对于血流动力学不稳定和脓毒症的患者，经验性治疗推荐降阶梯疗法。 * 光滑念珠菌增长幅度最大，是否与90年开始使用氟康唑有关？ * * 时间：2009.11.1- 2011.4.30 参加单位：63家医院，67个ICU 研究目的：了解ICU患者侵袭性念珠菌感染发病情况、患者特征 ,药敏情况,诊断和治疗现状 菌株数：同例患者培养出相同菌种多株，仅算一株；一例患者标本中分离到2种不同念珠菌算2种； 共报告分离出321株致病菌，白念占43%（139株），但有19株未报告具体名称，可能包含白念，需等中心实验室确认。 Use of a triple lumen centralvenous catheter;administr