支气管哮喘临床药物治疗学讲义.ppt

各项检查 体检：双肺可闻及弥漫性哮鸣音，25日下午14点30分出现气短、咳嗽加重，大汗淋漓，话语不能连续，听诊可闻及双肺弥漫性鼾音 血常规：中性 45.5%，嗜酸性 13.4% 支气管舒张试验：阳性，FEV改善率为20% 血气分析：碱血症、低碳酸血症、中度低氧血症、低碱血症、呼碱失代偿、Ⅰ型呼衰 肺功能：FEV143%预计值，中度混合性肺通气功能障碍，小气道重度阻塞性损害、肺容量减低、弥散功能障碍、周边气道阻力增高，肺顺应性减低 诊 断 ？ 治 疗？ 治疗 持续吸氧 多索茶碱300mg+5%葡萄糖250ml IVD QD 左氧氟沙星注射液 600mg，IVD QD 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 50/250 1吸 BID 地塞米松 5mg，入壶，BID 维生素C 1g + B6 100mg +10%葡萄糖 500ml，IVD,QD 例 1: 支气管哮喘发作禁用 A. 氟美松 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇 D. 肾上腺素 E. 吗啡 例 2：某支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选治疗是 A. 654-2静脉注射 B. 补液+氨茶碱+β2受体激动剂 C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 例 3：某男性患者，30岁，确诊哮喘，入院治疗3