支气管哮喘热点问题讲义.ppt

儿童支气管哮喘诊断和治疗的热点问题 石家庄市第一医院 儿科 胡民 2015.4.15 概述 儿童支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。近年来，人们对哮喘的认识越来越深入，防治药物不断增多，然而哮喘的发病率并没有下降。近期的一项研究发现仍有 66% 的哮喘患者有急性发作，26.8% 的哮喘患者需急诊治疗，16.2% 的哮喘患者需住院治疗，哮喘的控制现状依旧不容乐观。 哮喘治疗的目标 哮喘实质是气道的慢性炎症性疾病 哮喘最显著的病理特征是气道炎症 气道炎症使得气道产生高反应性，由此导致各种哮喘症状的发生，如喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽等 儿童喘息的分型 我国根据 5 岁儿童喘息的临床表型和自然病程将其分成 3种临床类型: （1）早期一过性喘息； （2）早期起病的持续性喘息（指 3岁前起病）； （3）迟发性喘息 / 哮喘。 对于以上第 1、2 种类型的喘息只能通过回顾性分析才能做出诊断，故在早期无法将该类病人进行喘息分型。 儿童喘息的分型 2008 年儿童哮喘诊治欧美共识报告将喘息分为以下 4 种类型: （1）暂时性喘息：喘息发生于生后 2~3 年内，3 岁后喘息症状消失。 （2）非过敏性喘息：喘息的发生大部分是与病毒感染有关，学龄前后趋于缓解。 儿童喘息的分型 （3）持续性喘