支气管哮喘指南讲义.ppt

哮喘的本质——此“炎”非那“炎” Inflammation非特异性变态反应炎症嗜酸性细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素抗感染治疗为主 GINA内容概述 八个部分 哮喘的定义 负担 危险因素(病因） 发病机制 诊断和分级 治疗 药物装置的使用 哮喘管理计划 哮喘研究建议 流行病学 （Epidemiology） 哮喘的发病率和死亡率 病因和发病机制（Aetiology and Pathogenesis） NOT VERY CLEAR ? Genetic factors Environmental factors： Pathogenesis 发病机制 1、免疫学机制（Immuno- reaction） 2、气道炎症（Airway inflammation） 3、气道高反应（AHR:airway high reaction） 4、神经机制（Nerve machanism） Pathology发病机制 Pathogenesis 发病机制 神经机制（Nerve machanism） 支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收缩支