- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
体温过高的评估及护理 周开秀 主要内容 The main content : 定义 Definition 临床分型 type 发热过程及表现 Process and performance 护理措施 nursing 正常体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 标准: 口温(36.3~37.2℃) 肛温(36.5~37.7℃) 腋温(36.0~37.0℃) 生理变化:随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化 临床分级:以口腔温度为例发热程度可分为: 低热 37.5~37.9℃ (99.5~100.2℉) 中等热 38.0~38.9℃ (100.4~102.0℉) 高热 39.0~40.9℃ (102.2~105.6℉) 超高热 41以上 (105.8以上) 护理措施 降低体温 加强病情观察 补充营养和水分 促进患者舒适 心理护理 降低体温 可用物理降温或药物降温方法。 物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋,通过传导方式散热;全身用冷可采用温水拭浴、酒精拭浴,达到降温的目的。 药物降温:通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时注意药物的剂量,尤其是年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温,并做好记录和交班。 加强病情观察 观察生命体征,定时测体温,一般每日测量四次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1或2次。注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。 观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾肿大芥末充血,单纯疱疹,关节肿痛及意识障碍等伴随症状。 观察发热的原因及诱因有无解除。 观察治疗效果。 观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。 多饮水 促进患者舒适 休息 口腔护理 皮肤护理 心理护理 体温上升期:患者突然发冷、发抖、面色苍白,此时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理应注意经常探视患者,耐心解答各种问题尽量满足患者的需要,给予精神安慰。 高热持续期:应注意尽量解除高热带给患者的身心不适,合理处理患者的要求。 退热期:满足患者舒适的心理,注意清洁卫生,及时补充营养。 谢谢!! * * The nurse of hyperthermia 体温过高 体温过高 hyperthermia :又称发热 fever ,是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调节点上移而引起的体温升,并超过正常范围,称体温升高。一般而言,当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为体温过高。 病因:根据致热原的性质和来源不同,可分为感染性发热和非感染型发热两大类。感染性多见! 发热过程及表现: 1、体温上升期: 特点:产热 散热 表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式: 骤升:数小时内升至高峰,见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 渐升:逐渐上升,在数天内升至高峰,见于伤寒等 2、高热持续期 特点:产热和散热在较高水平趋于平衡 表现:面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 3、退热期: 特点:散热 产热 表现:大量出汗、皮肤潮湿 方式: 骤退:数小时内降至正常体温骤退者应防止虚脱或休克 渐退:数天内降至正常
您可能关注的文档
- 传染病报告管理训1课件.ppt
- 传染病极其预防-幻灯片.ppt
- 传染病法1-幻灯片.ppt
- 传染病的种类、播和预防课件.ppt
- 传染病监督讲座-幻灯片.ppt
- 传染病管理人员训材料课件.ppt
- 传染病管理制度训课件.ppt
- 传染病绪论-幻灯片.ppt
- 传染病网络直报训材料课件.ppt
- 传染病防控知识座课件.ppt
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
最近下载
- 小学一年级体育与健康全册教案.pdf VIP
- 部编版三年级上册《道德与法治》教学计划.doc VIP
- 商业计划书模版-商业计划书.ppt VIP
- 气道净化护理(2023年中华护理学会团体标准).pptx VIP
- EN 13034-2005+A1-2009 液体化学品防护服.对液体化学品提供有限保护性能的化学防护服的性能要求(6型和PB[6]设备).pdf
- 小学英语语法大全.pptx VIP
- 阶段测试卷01:内能及其利用(解析版).docx
- HG∕T 20691-2017 高压喷射注浆施工技术规范(可复制版).pdf
- 装箱员考试题库2.doc VIP
- 3-1-1《了解图文编辑》(教案) 高教版信息技术基础模块上册.docx
文档评论(0)