尖锐湿疣-幻灯片.pptVIP

尖锐湿疣的诊断与治疗 云南省疾病预防控制中心 性病艾滋病防制中心 病原学 人类乳头瘤病毒－HPV 是最小的DNA病毒 有100多种亚型，不同型别的致病性不同 只能在人体存活 不能在体外组织培养（在细胞培养和实验动物中生长） 性活跃的成人，50％以上曾感染过1种以上型别的HPV，但大多数是亚临床的、未发现的、良性的。 HPV感染机制 HPV通过皮肤微小破损侵入基底层角质形成细胞。 病毒DNA在基底细胞核内复制，随基底细胞分化。 在角质层细胞内病毒衣壳蛋白表达并包装形成完整的病毒颗粒，从角质层脱落播散。 病毒的复制诱导上皮增殖，破坏细胞固有的生长调控，引起表皮变厚，形成特征性乳头状瘤。 某些HPV病毒亚型，E6、E7蛋白表达，使病毒 DNA整合到宿主基因中，则引发癌变。 临床表现 好发年龄：性活跃的年轻人 潜伏期：1-3月 好发部位 男性：包皮、细带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊 女性：大小阴唇、前庭、后联合、阴蒂、宫颈和肛周 临床表现 尖锐湿疣的皮疹 开始为小而淡红色丘疹，渐增大增多，表面凹凸不平 表面潮湿，呈白、红和污灰色 因浸渍而靡烂，因感染而渗出，因摩擦而破溃、出血 通常无自觉症状 疣体形态分为两种类型 无柄型—丘疹性 有柄型—乳头、菜花、鸡冠等 可与梅毒、淋病等病并存 临床类型 典型尖锐湿疣 皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生