排痰的护理要点分析.pptVIP

气管镜下吸痰、肺泡灌洗 Ⅰ度（稀痰） 表现：如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留 措施：要适当减少湿化液量和次数。 Ⅱ度（中度粘痰） 表现：痰液外观较一度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净。 措施：应适当增加气管滴液量和次数。 Ⅲ度（重度粘痰） 表现：痰液外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲净。 措施：需加大气管滴液量和次数，必要时加大输液量。尤其对哮喘患者，要注意，因患者呼吸快，出汗多，大量水分丢失，呼吸道干燥，痰液粘稠，会出现无痰的假象。加大气管滴液量后，会吸出大量粘稠痰液或痰痂。 增加湿化液量 湿化满意：分泌稀薄，能顺利通过吸引管，导管内无结痂，患者安静，呼吸道通畅，未加重肺部感染。 湿化不满意：患者烦躁不安，咳嗽频繁，分泌粘稠，吸引困难，常易发生突发性呼吸困难，发绀加重，或分泌物过分稀薄，需要不断吸引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，肺部感染加重。? 前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。 12跟肋骨 ，第十肋是肺下界 避开乳房心脏及肩胛骨、脊柱每次口碑应有三分之一重