眼表疾病,角膜病资料.pptVIP

典型病例1 绿脓杆菌性角膜溃疡（术前） 绿脓杆菌性角膜溃疡（术后） 典型病例2 术前 术后 金黄色葡萄球菌角膜溃疡 真菌性角膜炎Fungal Keratitis 病原学 透明丝状真菌????? 暗色孢科丝状真菌 ?酵母菌  ?镰孢属 （茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌）?? 弯孢属 （月状弯孢霉菌）? 念珠菌属 （白色念珠菌） 曲霉属（烟曲霉菌） 放线菌属  青霉属（桔青霉菌） 支顶孢属 茄形镰刀菌丝 临 床 特 点 常有植物性角膜外伤史 起病相对缓慢 刺激症状相对较轻 角膜病灶呈灰白，欠光泽，外观干燥粗糙 溃疡可有“伪足”或“卫星灶” 刮片可找到菌丝，真菌培养可阳性 “苔藓样”、“牙膏状”白色高起角膜面病灶 特征性的干白色基质浸润和羽状边缘 镰刀菌引起的真菌性角膜炎 真菌性角膜炎诊断 角膜植物性损伤后感染史 角膜病灶特征 大量不典型病例需依靠实验室检查确诊 共焦显微镜－直接发现真菌病原体 治 疗 局部抗真菌药 多烯类：0.25%二性霉素B眼药水 5%纳他霉素 咪唑类：0.5%咪康唑眼药水 嘧啶类：1%氟胞嘧啶眼药水 眼药水、眼药膏 球结膜下注射 治