第一节 护理评估总论 眼科护理评估的基本特征 (一)症状体征突出 (二)心理症状明显 (三)可伴有全身相关症状 (四)护理体检以眼部为主 一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面: 1.视力障碍:例如看远或看近不清楚,视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常:如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常:如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等 眼的一般检查 一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下,自然光或人工照明下按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴0.5%地卡因后再进行检查 检查中注意事项 患儿哭闹不合作时,可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开,宁可用开睑钩拉开眼睑,也不可用手强行扳开而使眼球受压 以免已受伤的眼球发生破裂,以致眼内容物脱出,造成不可弥补的严重后果 遇到化学性烧伤时,应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗,并除去结膜囊内存留的物质 然后再详细询问病史,进行系统检查 (一)眼 睑 检 查 观察有无红肿瘀血、瘢痕、硬结、睑缘有无内翻或外翻 睫毛根部是否有鳞屑或溃疡 眼睑功能是否正常 (二)泪器检查 检查泪点位置是否正常? 泪囊区有无红肿
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