脐静脉置管及维护黄桂娟要点分析.pptVIP

脐静脉置管及导管维护 脐静脉的置管的定义 脐静脉置管是指经脐静脉置入中心静脉导管。 脐静脉与pIcc置管联合应用 早产儿，尤其是极低出生体重儿，生后的几周内无法从胃肠途径获得足够的营养，由于各种并发症的存在，常需要输注有刺激性的药物，反复的穿刺有可能引起缺氧、体温不稳定或感染。 pIcc可解决这一问题，但由于早产儿生后皮肤水肿及周围循环差，立即进行穿刺往往引起pIcc穿刺失败。 脐静脉是新生儿特有的血管通道，脐静脉置管术操作简单、副作用少，可迅速建立给药通道，保证危重患儿的抢救，但不能长期留置。 脐静脉插管（UVC） 脐静脉禁忌症： 脐炎 脐膨出 NEC 腹膜炎 导管尖端位置 脐静脉的护理（1）  UAC、UVC的拔除（2） 保证管道全部拔出，检查管尖是否完整，最后5cm部分拔除要缓慢，1cm停留5分钟 UVC并不作常规细菌培养 用干净无菌纱布压迫脐带根部上方5分钟可控制出血 平卧6小时观察脐根部有无渗液或出血 记录过程 * 主要适应症： 需要进行输注，用药和采血样时建立紧急静脉通道 中心静脉压力监测 换血，但血小板输注不要通过此途径 次要适应症： LBW儿的长期中心静脉通道 在膈肌下进行完全性肺静脉异位引流的诊断 脐静脉插管方法 一般用5F管，足月儿换血时可用8F管 管尖位置：膈肌水平上方上腔静脉内，即胸6-10水平 X线或B