华法林、阿司匹林介绍.doc

发生相互作用的药物或食物：·阿司匹林(所属分类为：非甾体抗炎药)·华法林(所属分类为：抗凝血药) 严重级别：谨慎联用 药物联用可能对患者造成一定的损害，联用前应评估对患者的风险，必要时应采取一定的措施。 详细描述：【结果】 非甾体抗炎药与抗凝血药合用，出血(尤其是胃肠道出血)的风险增加。 对于蛛网膜下腔阻滞或硬膜外麻醉的患者，合用奥沙普秦、丁苯羟酸、双水杨酯、萘普生、尼美舒利、依托度酸、异丙安替比林与低分子肝素，可增加蛛网膜下腔血肿或硬膜外血肿的危险性。 依托度酸与依替贝肽合用，还可能发生内脏出血、体表出血。 氯诺昔康与华法林合用，能显著升高华法林的血浆浓度。 羟布宗与双香豆素类抗凝药合用，也可使后者的血药浓度升高；保泰松与吲哚布芬合用，也可使吲哚布芬的游离浓度升高。 长期使用华法林治疗稳定的患者，应用依托考昔每日120mg，凝血酶原时间国际标准化比率(INR)约增高13%。 另外，有实验指出，氯诺昔康与醋硝香豆素合用时，未观察到醋硝香豆素的药动学或抗凝活性出现有临床意义的改变。【机制】 非甾体抗炎药可干扰血小板功能及引起胃肠粘膜损害。 其中水杨酸类、保泰松、羟基保泰松、羟布宗、甲芬那酸、普拉洛芬及诺洛芬钙还可与苯茚二酮、双香豆素、华法林、双香豆乙酯竞争血浆蛋白结合，使后者在血中游离型增加；同样，阿西