机械通气患者吸痰护理的研究,文章介绍.doc

机械通气患者吸痰护理的研究进展 苏州市立医院本部（本部）ICU 郁美华 　 吸痰是人工气道管理中一项重要的护理措施,也是临床中常见的一项护理操作。由于机械通气患者呼吸道分泌物增多，粘稠，加之患者咳嗽无力，痰液不易咳出，出现不同程度的呼吸道梗阻。正常有效的吸痰可将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持患者的通气功能, 预防肺部并发症。过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心衰，吸痰不及时还可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息、甚至心律失常。本文就近年来机械通气的护理研究进展和临床护理经验作一综述如下。 机械通气吸痰对患者的影响 1.1 对呼吸力学的影响 研究表明,各种吸痰方式都能引起缺氧, 特别是开放式吸痰可造成血氧PO2、SaO2 显著下降[ 1-3 ]。吸痰时从呼吸道中带走氧气，造成缺氧和低氧血症，如吸引时间过长，压力过高或吸引导管过粗可引起肺不张、支气管痉挛、气道损伤。采用密闭式吸痰可以减少吸痰所造成的肺容量下降及肺泡萎陷,避免了因肺泡萎陷而造成的严重通气/血流比例失调,克服了肺泡萎陷与复张形成的剪切力,减少了肺组织的再