康复评定常用量表介绍.docVIP

康复评定常用量表 表1-1痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 +级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力 级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 级 僵直，受累部分不能屈伸 表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 评价标准 无随意运动（软瘫期） 联带运动初级阶段（痉挛期） 屈肌共同运动 伸肌共同运动 可随意引起共同运动或其要素 屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻 伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动） 取立位，膝关节屈曲、伸展（微动） 从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻） 取立位，伸髋、屈膝 取立位，只踝关节背屈 协调运动大致正常 取立位，伸膝状态下髋关节外展 取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩 表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准 测试结果 Lovett分级 MRC分级* 占正常肌力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal，N 正常，Normal，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 良，Good，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位 好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零，Zero，0 0 0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 ? 检查肌肉 检查方法 1级 2级 3、4、5级 髂腰肌 仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌 俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧 表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目 评分标准 无支撑坐位 0—? 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—? 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—? 至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推） 0—? 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒； 1—? 受损的降落伞反应； 2—? 正常的降落伞反应 患侧的降落伞反应 （同上，推患侧） 同上 支撑站立 0—? 根本不能站立； 1—? 需要在他人大力帮助下才能站立； 2—? 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟 无支撑站立 0—? 在没有支撑下不能站立； 1—? 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—? 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 健侧单肢站立位 0—? 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃； 1—? 能保持立为平衡4 ~9秒钟； 2—? 能保持立为平衡10秒以上 患侧单肢站立位 同上 评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 表1-5 Holden步行功能分类 级别 表现 0级：无功能 病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 级：需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全 级：需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体 级：平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走