官针及相关文献读书笔记介绍.doc

《灵枢·官针》及相关文献读书笔记 分类是学习的重要方法，表格更能使知识一目了然。《灵枢·官针》所涉及的内容庞杂，分类更助于学习和记忆，以“官针”、“九刺”、“十二刺”、“五刺”为关键词在CNKI搜索相关文献，查阅了近10年的文献，以表格的形式制作读书笔记。 《灵枢·官针》主要讨论了正确使用九针的重要性，说明了九针各有其不同的性能，并指出了其各自的适应证。本篇所阐述的内容均具有法定之意，即治病立法，因此官针。 一输刺，输刺者，刺诸经荥输腧也七输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。五输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。 ”各刺法要点 不同 原文 方法 临床运用 偶刺 偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。 胸腹部募穴和背俞穴相配同刺 脏腑病痛 在临床上最常见的应用形式是俞募配穴法。 报刺 报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。 针刺施行手法后,询问患者针处是否痛止,另再在其他痛处下针。 游走性病痛 恢刺 恢刺者 ,直刺傍之,举之,前后恢筋急,以治筋痹也。 直刺筋脉拘急处所的旁边,用提插的手法,或向前或向后,以疏其气。 筋脉痹阻所致的疼痛 齐刺 齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。 齐刺对部正中先刺一针,并于两旁各刺一针,三针齐用。 病变范围较小而部位较深的痹痛等症。 面部疼痛性疾病 肩、肘关节疾患慢性劳损疼痛 风寒型周围性面瘫 内脏下垂证 扬刺 扬刺者,正内一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者也。 在穴位正中先刺一针,然后在上下左右各浅刺一针,刺的部位较为分散。 寒气浅而面积较大的痹证。 近代梅花针叩刺法,即为扬刺法的演变。 直针 直针刺者,引皮乃刺之,以治寒 气之浅也。 先挟持捏起穴位处的皮肤,然后将针沿皮下刺之。 浅表络脉等部位的病 症。 输刺 输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。 垂直刺入较深处候气,得气后慢慢将针退出,乃从阴(深)引阳(浅)。 气盛而热的病证 一切实热证 短刺 短刺者,刺骨痹稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。 慢慢进针,稍摇动其针而深入,在近骨之处将针上下轻轻捻转。 骨痹等深部病痛 如第三腰椎横突综合征 浮刺 浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。 斜针浅刺 浅刺勿深以治肌肉寒急。近代应用皮内针法,就是本法的演变。 阴刺 阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。 左右两侧穴位同用 广泛应用于临床各科 傍针刺 傍针刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也。 先直刺一针,再在近旁斜向加刺一针。 压痛比较明显,而且固定不移、久久不愈的痹证。 赞刺 赞刺者,直入直出,数发针而浅 之出血,是谓治痈肿也。 直入直出,刺入浅而出针快,是边续分散浅刺出血。 有很好的清热散瘀,消肿止痛之功,从而对于痈肿、丹毒之症的治疗尤为合适。 《灵枢·官针》中记载了大量治疗痹证的刺法,有“九刺”中的毛刺和淬刺，“十二刺”中的恢刺、齐刺、短刺、傍针刺，“五刺”中的输刺、关刺、合谷刺。 不同 原文 方法 临床应用 九刺 毛刺 毛刺者,刺浮痹于皮肤也。 针刺时针不进入皮层,只刺入表皮,以轻刺激或轻叩去患处表皮,以不出血为度。 邪客于皮毛毛之间,致皮毛闭塞,气血不和而发生各种瘙痒麻木等症。 如面神经麻痹、面肌痉挛、股外侧皮神经病、中风后麻木、雀斑、斑秃等病症。 焠刺 焠刺者,刺燔针则取痹也 将烧红的针具,迅速刺入,即迅速出针。 寒痹。 用于治疗经久不愈的寒痹,同时还可用于治疗三叉神经痛、头痛、眩晕、静脉曲张、子宫肌瘤、盆腔炎、痤疮、带状疱疹等内、外、妇科及皮肤科疾病。 十二刺 恢刺 恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。 在肌腱四周进行针刺,并配合患者关节功能活动。 主治筋痹。 临床上可用于治肌腱、滑囊、韧带等疾病,包括各种运动性末梢病和软组织损伤,如肱骨外上髁炎、跟腱炎、腱鞘炎等。 齐刺 齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。 在病变部位正中刺一针,在两边各刺一针。 适用于范围小而局限,病位相对较深的寒痹,如下颌痛、网球肘、腰痛、膝痛、踝扭伤等症。 短刺 短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,至针骨所,以上下摩骨也。 缓慢进针,并摇动针体使针深入,在近骨之处将针轻轻上下捻转。 主治骨痹。 临床上多用于治疗骨关节病变,如类风湿关节炎、肋软骨炎、骨质增生等症。 傍针 刺 傍针刺者,直刺傍刺