呼吸内科试题及答案3介绍.doc

题目部分，(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分) (4分)[1] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界? (??? ) (2)与喉咽相通? (??? ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm? (??? ) (4)参与构成喉的支架? (??? ) (4分)[2] A、长期低热、盗汗、咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰 B、急性寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C、反复发热、咯血，并有大量脓痰 D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯铁锈色痰 E、咽部发痒，干咳、无痰 (1)细菌性肺炎的典型临床表现为? (??? ) (2)肺结核合并感染的典型临床表现为? (??? ) (3)肺脓肿的典型临床表现为? (??? ) (4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为? (??? ) (4分)[3] A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、克雷白杆菌肺炎 D、铜绿假单胞杆菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎 (1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是? (??? ) (2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是? (?? ?) (3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是? (??? ) (4)在院内获得性感染中，最常见的是? (??? ) (3分)[4] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为? (??? ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为? (??? ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案? (??? ) (2分)[5] A、上叶前段 B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段 C、中叶及下叶外基底段 D、舌叶上段，下段 E、全部各叶肺段 (1)肺结核病变的好发部位是? (??? ) (2)肺结核病变较少见的发病部位是? (??? ) (2分)[6] A、肺不张 B、吸入性肺炎 C、结核性支气管扩张 D、支气管扩张 E、支气管肺癌 (1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为? (??? ) (2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP 175/100mmHg，R 15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC 12.8×10/L，N 82%。 (1)神志障碍最可能的原因? (??? ) A、脑血管意外 B、低血糖昏迷 C、CO潴留引起的肺性脑病 D、感染中毒性脑病 E、高血压脑病 (2)为明确诊断应尽快进行下列哪项检查? (??? ) A、头颅CT B、腰穿 C、血培养 D、血气分析 E、脑电图 (3)以下处理不当的是? (??? ) A、尽快使用利尿剂，减轻脑水肿 B、低浓度持续给氧 C、合理应用呼吸兴奋剂 D、抗感染治疗 E、保持气道通畅 (3分)[2] 15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。 (1)该患高热的可能病因为? (??? ) A、合并军团菌肺炎 B、肾病综合征恶化 C、合并血行播散型肺结核 D、金黄色葡萄球菌性肺炎 E、肺炎球菌性肺炎 (2)对于该患者目前需要做的检查为? (??? ) A、肺穿刺活检 B、PPD皮试 C、腰椎穿刺术 D、胸部CT检查 E、肝肾功能检查 (3)对于该患者应禁用哪一类药物? (??? ) A、RFP B、INH C、PZA D、EMB E、喹诺酮类 三、病例分析(1小题,共9.0分) (9分)[1] 女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。 (1)最不宜遗忘的检查是? (2)诊断可能性最大的是? (3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是? 四