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感染科出科考试题 科室： 姓名： 得分： 题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(9小题,共27.0分) (2分)[1] A、提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、非支气管舒张剂 D、阻止钙离子进入肥大细胞， E、对β受体起主要作用的兴奋剂 (1)维拉帕米? (??? ) (2)特布他林? (??? ) (3分)[2] A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音 C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音 D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低 (1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿? (??? ) (2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿? (??? ) (3)支气管扩张? (??? ) (3分)[3] A、肺炎链球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、肺炎克雷白杆菌肺炎 D、铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 (1)男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断? (??? ) (2)女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断? (??? ) (3)女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断? (??? ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎? (??? ) (2)气胸? (??? ) (3)肺结核? (??? ) (4)支气管扩张? (??? ) (3分)[5] A、硅沉着病 B、肺含铁血黄素沉着症 C、特发性肺间质纤维化 D、细支气管肺泡癌 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑? (??? ) (2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑? (??? ) (3)男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是? (??? ) (4分)[6] A、支气管哮喘 B、慢性肺脓肿 C、肺癌 D、肺炎 E、肺结核 (1)男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断? (??? ) (2)男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断? (??? ) (3)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断? (??? ) (4)男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断? (??? ) (4分)[7] A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B、阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C、阻碍核糖核酸的合成的药物 D、杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E、与吡嗪酰胺具有协同作用的药物 (1)链霉素是? (??? ) (2)异烟肼是? (??? ) (3)左氧氟沙星是? (??? ) (4)吡嗪酰胺是? (??? ) (2分)[8] A、大多发生在儿童 B、浸润型多见 C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E、从不发生咯血 (1)继发性肺结核? (??? ) (2)原发性肺结核? (??? ) (2分)[9] A、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎 E、主动脉夹层 (1)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) (2)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (3分)[1] 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰