2014食道异物护理查房记录资料.docVIP

海安县人民医院护理查房记录 日　期：2014.11.12　　 时间：18：00 地点：外科大楼十五层 查房范围 □ 全院　□大科　■护理单元 查房性质：■个案 　□教学　□疑难病例　□死亡病例　□新技术　□其它 患者基本信息 科室 耳鼻咽喉科 床号 0126 姓名 田桂玲 住院号 14-4219201 性别 女 年龄 51岁 入院时间 2014.11.03 入院诊断 鼓膜穿孔 主查房人 朱艳峰 责任护士或汇报护士 陆宇倩 参加人员： 朱艳峰、刘宝珠、孙霞、黄应香、奚兴红、王静静、陆宇倩、曹媛媛、黄静 查 房 内 容 一、主查房人朱艳峰发言：(介绍本次护理查房的目的及主题) 今天我们对0126床田桂玲进行护理查房。鼓膜穿孔是我科常见的疾病之一。今天我们查房的主题是鼓膜穿孔患者的护理，目的是掌握鼓膜穿孔的护理常规；掌握护理查房的方法、进一步规范护理查房流程及查房记录；拓宽知识面，了解食道异物治疗新进展。下面请责任护士陆宇倩介绍病人的病情及护理计划制定情况。 二、责任护士孙霞汇报患者情况及现场评估 （患者的护理计划、护理工作中亟待解决的问题、现场评估） 0126床、田桂玲、14-4219201、女、 51岁、已婚 、江苏海安人、居民 、 床位医生：周书芳 入院时间：2014-11-03