疫苗接种的常见的不良反应及其处理 预防接种反应发生的原因(1) 疫苗本身方面的因素 疫苗的菌株或毒株:如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存毒力及其毒力恢复 疫苗的纯度与均匀度:如粗制品含杂质多,注射剂量大;均匀度差,可使菌数多寡不均。 疫苗制作时的差错:多引起接种事故。 疫苗生产工艺的问题:工艺的改进,可提高疫苗的纯度或从根本上提高疫苗的质量。 疫苗污染外源性因子:多为生物性因子,可产生直接或间接的副反应。 疫苗中的附加物:如石炭酸、硫柳汞等防腐剂,氢氧化铝等吸附剂。 预防接种反应发生的原因(2) 疫苗使用方面的因素 接种对象选择不当:成人DT、JEV〈7岁、孕妇RV 禁忌证掌握不严:特殊禁忌证〉一般禁忌证 接种部位不正确,接种途径不妥:如BCG 接种剂量错误:如BCG、DT 消毒不严:不符合安全注射 误用与剂型不符的疫苗 使用时未检查或使用中未摇匀 疫苗瓶破裂、污染、冻结或受高热 疫苗使用前未充分混匀:特别是含吸附剂的疫苗 预防接种反应发生的原因(3) 个体因素 健康状况 机体处于生理或病理性较差的健康状况 个体间对接种反应的耐受性差异 过敏性体质 免疫缺陷或功能不全:特别是接种活疫苗 精神因素:属非特异性(非抗原抗体)反应 其他因素 接种的季节和时间 药物影响:如长期使用免疫抑制剂 其他:剧烈劳动或运动、空腹、睡眠不足、接种环境等 局部反应 红晕、浸
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