婴儿痉挛的用药及预后资料.pptVIP

婴儿痉挛的药物及预后分析 婴儿痉挛互助群?308785867 珠海小雨点妈妈-临床药师 婴儿痉挛症 婴儿痉挛症又称West综合征，由英国医生West于1841年首次描述，是婴儿期间特有的癫痫综合征。 诊断主要特点： 1.痉挛发作 2.脑电图高峰失率 3.伴随智力运动发育落后或停滞 发病年龄特点 多于婴儿襁褓时期发病，90%1岁以下。一般发病年龄4-8个月是发病高峰，2个月及以下越早发病预后较差。发病晚，控制及时预后好。 婴儿痉挛发病概率约1/2000-1/3000. 如今发病率越来越高，2010-2014年中国每年大约有几万个孩子发病，不断呈上升趋势。 发病原因（80%婴儿痉挛有病因可寻，称为症状性，无病因又称隐源性或特发性） 1.围生期脑损伤 2.脑发育畸形 3.结节性硬化 4.遗传代谢病（苯丙酮尿症、vitB6依赖症等） 5.缺氧 6.遗传（特发性） 7.其他因素 药物治疗 最新研究表明：婴儿痉挛药物有以下几种： ACTH （促皮质肾上腺素）和糖皮质激素 喜保宁（氨己烯酸） 妥泰（托吡酯） 德巴金（丙戊酸钠） 唑尼沙胺 拉莫三嗪 氯硝西泮和硝西泮 大剂量的vitB6 大剂量的人免疫球蛋白 生酮疗法 ACTH （促皮质肾上腺素） ACTH作用机制 1.刺激肾上腺素皮质分泌糖皮质激素。诱导髓鞘和树突形成，增加糖含量，促进脑成熟，降低婴儿痉挛