中西结合儿科考试14年重点.docVIP

我国历史上对儿科医生的最早记载：《史记 扁鹊仓公列传》。最早的儿科医家：扁鹊 最早的儿科医案：西汉-淳于意—下气汤治气嗝病。现存最早的儿科专著：《颅囟经》，提出了小儿为“纯阳之体”之说。“儿科之圣”：北宋钱乙-学术思想：1、用药时注重“柔润”原则，力戒妄攻和蛮补 2、尤重望诊，创立“面上证”“目内证”3、提出“疳皆脾胃病”的著名观点4、在用药上，化裁古方，创制新方，如六味地黄丸、异功散、泻白散、导赤散等5、首创儿科五脏辨证体系6、丰富了症诊的鉴别方法。万全提出“三有余、四不足”之说即“肝常有余，心常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”。婴儿期　出生28天后1周岁为婴儿期1.体重1～6个月=出生时体重+月龄×0.7　7～12=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=×年龄2.身长（高）（cm）=年龄×7+70审苗窍：苗窍-目耳口鼻舌前后二阴 察指纹：方法 3岁以下小儿食指桡侧前缘的浅表静脉。正常小儿的指纹多数应该淡紫隐隐而显于风关以内。浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关侧轻重　指纹透过风、气、命三关至指甲端，称为“透关射甲”属病势凶险、症情危重小儿体液1.轻度脱水 失水量占体重5%以下（30～50mL／kg）2.中度脱水　5%～10%（50～100mL／kg）。3.重度脱水10%以上（100～120mL／kg）。（1）等渗性脱水 水和电解质成比例