重症医学科考试题1答案重点.docVIP

重症医学科考试题（第一套） 一、名词解释（每题3分，共计4题） 1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下所测得的血浆HCO3-浓度。 休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内达到复苏目标①中心静脉压（CVP）8～12mmHg；②平均动脉压＞65mmHg；③尿量＞0.5ml/kg/h；④ScvO2或SvO2＞70%。若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。 适应证 ①需要开放静脉通路，但又不能经外周静脉置管者 ②需要多腔同时输注几种不相容药物者 ③需要输注有刺激性、腐蚀性或高渗性药液者 ④需要血流动力学监测的危重患者 ⑤需要为快速容量