窄QRS波群心动过速方法及诊断与鉴别诊断重点.docxVIP

窄QRS波群心动过速分析方法及诊断与鉴别诊断  HYPERLINK /show/showsearch.asp?action=originalkey=浙江省人民医院 \o 查看该单位详细信息 \t _blank 浙江省人民医院?作者： HYPERLINK /user/index.asp?u=dslyxdt \o 进入李忠杰的主页 \t _blank 李忠杰　? 窄QRS波群心动过速（narrow QRS weave tachycardia）泛指各种机制引起心率＞100次／分，QRS波群时限≤0.11ｓ的心动过速，通常指阵发性室上性心动过速。因大多数阵发性室上性心动过速时激动沿房室结-希浦系顺向传导至心室，心室内激动顺序正常，故QRS波群时限及形态无明显改变。另外，少数分支型室性心动过速也可表现为相对窄QRS波群心动过速。根据窄QRS波群心动过速的形成机制可分为：①折返激动性；②自律性增高性；③触发活动性三大类型，其中绝大多数为折返激动引起。根据发生部位可分为：①窦性心动过速和窦房（结）折返性心动过速；②心房内折返性心动过速及自律性房性心动过速等；③心房扑动及心房颤动；④自律性房室交接区性心动过速；⑤房室结折返性心动过速；⑥顺向性房室折返性心动过速等；⑦少数分支型室性心动过速。 1 窄QRS波群心动过速分析方法 1.1 找到P波 诊断心动过速关键是了解P波与QRS