肺癌切除术技术分析.doc

利 东 镇 中 心 卫 生 院 病 历 姓名： 杨青海 科室： 外 床号： 2 姓名： 杨青海 出生地： 黑龙江省木兰县 性别： 男 职业： 农民 年龄： 59 入院时间： 2012 年11月17日 婚姻： 已 病史记录时间： 2012年 11月 17日 民族： 汉族 病史陈述者： 本人 　　主诉： 咳嗽气短胸部不适3周。 　　现病史：该患于入院前3周无明显诱因觉左胸部不适，伴咳嗽咳痰气短，痰中无血，在木兰县中医院行肺部ct检查，提示左肺肿物，在家抗炎治疗一周后到省肿瘤医院行肺部检查支气管镜检查，证实为左肺上叶低分化腺癌，全身体检无转移，为手术治疗来我院，门诊以肺癌收入。　　　　　　　　　　　 既往史： 胃溃疡史2年，无肝炎、糖尿病、结核病史；无药物及食物过敏史。 　　个人史：生于本地，未到过疫区，无传染病及流行病史；吸烟30余年，每日约两包，偶饮酒。 　　家庭史：妻子与子女健康，一妹患肺癌两年。 以上情况属实。 患者或家属签名： 利 东 镇 中 心 卫 生 院 病 历 姓名： 杨青海 科室： 外 床号： 体格检查： T36.4℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg.发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题，表情自然，自动体位，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜正常，皮肤弹性正常，无苍白。无皮疹，无出血点。全身