肺癌治疗指南(节选)技术分析.doc

3．常用方案 （1）小细胞肺癌 一线化疗方案： PE方案（顺铂/依托泊苷，DDP/VP-16），CE方案（卡铂/依托泊苷，CBP/VP-16）等。 二线化疗方案： CAV方案（环磷酰胺/阿霉素/长春新碱，CTX/ADM/VCR），Topotecan单药方案。 如果半年以上复发的仍然可以采用原方案；半年以内复发的原则上应该换药。 （2）非小细胞肺癌 一线治疗 对于晚期、不可治愈性疾病,含顺铂的化疗方案优于最佳支持治疗:可延长中位生存6-12周，1年生存率提高1倍（提高的绝对值约10-15个百分点）。 化疗适用于PS0-2的晚期或复发的NSCLC患者。 首选两药联合方案（含铂类药物）。 对于PS为2或老年患者，单药治疗或含铂的联合（一般状况好的）治疗是合理的选择。 全身化疗不适用于PS为3或4 的患者。 对于局部晚期NSCLC，化放疗优于单用放疗，且同步化放疗似乎优于序贯化放疗。 顺铂或卡铂与以下任何一种药物联合都是有效的：紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨。 4个-6个周期，如：NVB+DDP （去甲长春花碱/顺铂），PTX+CBP（紫杉醇/卡铂），DDP+GEM（顺铂/吉西他滨），DDP+TXT（顺铂/多西紫杉醇）等。 二线治疗 在一线治疗期间或之后疾病进展的患者，单药多西他赛可作为二线药物。 肺癌术后辅助化疗方案参考如下： 已广泛应用的化疗方案 给药计划 顺铂75mg/m2，