重新伤寒论三阴三阳病结构体系重点.docxVIP

重新解读伤寒论三阴三阳病结构体系，复原融汇伤寒、温病乃至杂病证治的张仲景六病（六经）体系 一、温病的气分证，真的就是伤寒的阳明或少阳病吗？胡希恕早期认为温病是太阳阳明合病，而在晚年则主张是阳明病。而在张锡纯的观点中，温病属于阳明病。实际上，这些观点都不能很好地解决临床和理论研究中遇到的好多问题。首先，阳明为多气多血之经，而且“阳明居中，主土，万物所归，无所复传。”故阳明病最后的转归无非就是阳明腑实，一泻而愈。而温病则具有易于伤阴、耗血、动血、动风的特点，与阳明病的转归显然不同。而且，温病最容易从肺系起病，咳喘为常见，而伤寒论的白虎汤证，则并不以咳喘为主。麻杏甘石汤证有喘，但仲景却把它描述于太阳病，现在虽然也广泛用于治疗肺炎，但石膏和麻黄的比例，却需要较原方放大数倍（张锡纯主张10：1）。对于伤寒温病在临床表现上的差异，后人多从古今气候不同来解释，但此说实为勉强，因有是证则用是药，无是证则不用是药，古今岂有异乎？还有，温病气分阶段，常有逆传心包，既出现神昏、谵妄等表现，而伤寒阳明经证的白虎汤证则并无神昏、谵语等论述。温病初起，咽喉肿痛最为常见，而伤寒论三阳病中却无咽痛的描述，相反咽痛却出现在少阴病中。温病常有的热入营血的耗血，动血（包括西医DIC）,伤寒论中也鲜有描述。所有这些问题，都在临床中客观存在，每一个认真临床的人都能遇到。一些意图用六经通治伤寒温病的医家，遇到这些