休克的观察与护理介绍.doc

休克的观察与护理 刘晓恩 休克是由各种强烈致病因素引起的有效循环血量急剧较少，使组织和器官血液灌流不足，导致重要器官功能代谢障碍和细胞损伤的全身性病理过程。 休克的原因 引起休克的原因很多，临床上常见的原因有以下几种类型： 失血和失液 常见于外伤大出血、上消化道出血、肝或脾破裂、产后大出血等。在短时间内，当出血量超过机体总量的20%以上时，即可发生失血性休克。失液见于剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等原因引起的大量体液丢失。 严重创伤 严重的外伤、挤压伤、多发性骨折、战伤、大手术等，可因失血和疼痛等因素引起休克。 烧伤 大面积烧伤时可因疼痛、血浆大量丢失、合并感染等因素引起休克。 严重感染 细菌、病毒、立克次体等感染均可引起感染性休克 急性心功能障碍 急性心肌炎、大面积急性梗死、严重心律失常时，因心排出量急剧较少，导致有效循环血量下降而引起休克。 过敏 药物、血清制剂或疫苗等引起严重的I型超敏反应时，肥大细胞释放大量的组织胺和缓激肽，可引起小血管扩张和毛细血管通透性增高，致使有效循环血量不足而引起休克。 强烈的神经刺激 剧烈的疼东刺激、高位脊髓损伤、高位脊髓麻醉。 （二）休克的分类 　　临床上遇到休克时，必须对其病因做出明确诊断，以便针对性地对病因进行治疗，提高治愈率。休克在临床上大体可分为以下几种类型： 1、出血性休克 　　鉴于肝、脾破裂，胃十二指肠溃疡出血，食管、胃底静脉曲