无创呼吸机使用(陈仁华)演示文稿.pptVIP

无创呼吸机的使用 呼吸与危重症医学科 陈仁华 2012-3 主要内容 一、无创机械通气概念 无创机械通气：是指通过口/鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供压力支持而完成通气辅助的人工通气方式。 虽然无创机械通气可以增加病人的氧供、帮助通气及减少病人的呼吸功，但亦可以引起与之相关的并发症，包括胃肠胀气、干眼症等。在确保病人获得通气帮助的同时，应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。从某种意义上说，护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。 二、机械通气的目的 三、NIPPV的基本工作程序 1、合适的工作/监护条件 2、掌握适应症和禁忌症 3、病人的教育 4、体位(头高30度以上） 5、选择和试配带合适的连接器 6、选择呼吸机 7、?开动和连接呼吸机，参数的初始化。 8、逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程）。 9、严密的监护。 10、疗效判断 11、 防治并发症和不良反应 12、辅助治疗（湿化，排痰等） 无创通气用于哪些病人？无创通气的应用指征 临床表现 呼吸困难 动用辅助呼吸肌肉 胸腹矛盾运动 血气表现 PH＜7.35 PaCO2＞45mmHg 或 SpO2＜90% PaO2 ＜60mmHg 无创通气用于哪些病人？无创通气的适应症 呼吸衰竭 心源性肺水肿 拔管后序贯治疗或提前拔管 拔管失败 支气管哮喘急性发作 器官移植术后的通气支持 无创通气用于哪些病人？无创