慢性阻塞性肺疾病临场路径创新.doc

xxx医院 常见临床疾病诊疗规范 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病临场路径标准住院流程 适用对象 第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10:J44.001/J44.101）。 诊断依据 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）））））））））≥正常值上限3倍。 辅助检查：影像学提示胰腺有或无形态学改变。 治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南—消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）。 内科治疗 监护、禁食、胃肠减压； 维持水电解质平衡、营养支持治疗； 药物治疗：抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。 标准住院日为7-10天。 进入路径标准 第一诊断必须符合ICD-10:K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901轻症急性胰腺炎疾病编码。 排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿）。 排除其他急腹症：急性肠梗阻、消化性胃肠穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住