南方医科大学病理学问答题创新.docVIP

问答题： 1.肉芽组织的形态和作用： 形态特点：肉芽组织是由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞组成，肉眼观察表面为鲜红色、柔软湿润、表面成颗粒状的结构。在镜下可见大量的新生的毛细血管向创面垂直生长，以小动脉为轴心形成袢状弯曲和毛细血管网，毛细血管间有大量成纤维细胞，组织内富含液体，并有各种炎性细胞浸润。 作用：1）抗感染和保护创面。2）填补创口及其他组织缺损。3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 2.坏死的类型与结局 类型：1）凝固性坏死，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下细胞微细结构消失，而组织结构轮廓尚可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，结核病时，也称干酪样坏死。2）液化性坏死，由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放的大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化。镜下见死亡的细胞完全被液化，局部组织快速被溶解。3）纤维素样坏死：又称纤维素样变性。4)坏疽：又分干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 结局：1)溶解吸收：由坏死组织和白细胞溶蛋白酶的作用，使之发生溶解、液化，在由淋巴管吸收或由吞噬细胞吞噬、消化。2)分离排出：较大坏死灶不能完全溶解吸收时，则由溶蛋白酶仅将周边的坏死组织溶解，造成坏死灶与健康组织的分离，再进一步形成脱落或经管道排出。3)机化：由坏死灶周边的组织形成肉芽组织长入坏死区，逐渐溶解、吸收坏死物并