痛风病药方介绍.doc

痹证 锁定 编辑 声明医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。 痹证，是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起，不难获愈，晚期病程缠绵。 目录 1 2病因病机 3痹证发病原因 4辨治 5痹证治疗的辨证论治 ? 风寒湿痹型 ? 风湿热痹型 ? 痰瘀痹阻型 ? 久痹正虚型 6 ? 外治法 ? 针灸疗法 ? 饮食疗法 ? 预防调护 7 ? 寻骨风酒 ? 茵芋浸酒方 ? 白花蛇酒 ? 牛膝附子酒 ? 乌麻浸酒 ? 补肾地黄酒 1痹证介绍编辑 《内经》对痹证的病因、证候分类、以及转归与预后等已有明确的认识。后世医家论述较多，并积累了丰富的临床经验。如汉唐时期即已积累了大量治疗痹证的有效方剂。明清时期对痹证的病机、辨证、治则以及方 药的选择、配伍等均有发展，使痹证的辨证论治渐趋完整。 痹证作为症状可见于西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、坐骨神经痛、以及骨质增生性疾病，其他如布氏杆菌病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、结节性红斑、结节性脉管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等也可见到痹证证候。 2病因病机编辑 痹证的发生，主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，闭阻经络，引起气血运行不畅，或病久痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪为外因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有定处，有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分患者起病有发热、汗出、口渴、咽红痛、全身不适等症，继之出现关节症状。本病初起，以邪实为主，病位在肢体皮肤经络。久病多属正虚邪恋，或虚实夹杂，病位则深入筋骨或脏腑。临床上可出现瘀血痰浊阻痹；气血亏虚；或复感于邪，脏腑损伤等病理变化。 3痹证发病原因编辑 正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。引起正虚的原因不外下述三个方面： ⒈禀赋不足 禀赋是痹症发生不可忽视的中药因素，现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。 ⒉劳役过度 首先，劳力过度致正虚进而可致痹症。 其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。 其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。 ⒊大病、久病、或产后 正虚作为引发痹症的主要因素之一，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开。 邪侵 ⑴季节气候异常 季节气候异常是指季节气候发生异常变化，如“六气”发生太过或者不及，或者非其事儿有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急聚，暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致弊。从临床上来看，类风湿关节炎患者往往遇寒冷、潮湿、的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。 ⑵居外环境欠佳 其人居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。 ⑶器具调摄不慎 导致邪侵依法痹证的第三个原因是起居不慎。既日常生活不注意防护。如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。 4辨治编辑 依据病因以及病邪的偏盛，痹证一般分为风寒湿痹和热痹两大类。辨证时，首先应辨清风寒湿痹和热痹的不同。热痹（风湿热痹）以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，喜暖畏寒；对风寒湿痹又应区别风寒湿偏盛的不同。风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹（行痹）；寒邪偏盛，则痛有定处，疼痛剧烈为寒痹(痛痹）；湿邪偏盛，肢体酸痛重着，肌肤不仁为湿痹（着痹）。其次辨患者体质，阳气虚衰者，多呈虚胖体型，属风寒湿痹。阴精不足者，多呈瘦削体型，多属风热湿痹。此外，对病程久者，尚应辨识有无痰瘀阻络，气血亏虚及脏腑损伤证候。痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。除内服药物治疗外、针灸、熏洗等疗法，均有一定效果。 风痹　风痹初起，邪气较浅，尚未入脏腑，多发于膝、腕等关节。证见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮