闸门安装验收记录表格1.docVIP

白川水电站工程 平面闸门埋件安装单元工程质量评定表 承建单位： 合同编号： NO. 单位工程名称或编码 分部工程 名称或编码 单元工程名称或编码 单元工程量 桩号 高程 评定依据 项次 项 目 主要项目(个) 一般项目(个) 合格 优良 合格 优良 1 底坎、门楣安装 2 主轨、止水座板安装 3 反轨、侧轨安装 4 孔口部位各埋件距离 5 安装焊缝两侧防腐 合 计 评定结果 主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点有 %符合质量标准，其余基本符合质量标准。优良项目占全部项目的 % 承建单位自检 评 定 等 级 ( 优良 ( 合格 ( 不合格 承建单位班组代表： 年 月 日 承建单位厂队代表： 年 月 日 承建单位质检代表： 年 月 日 认 证 等 级 ( 优良 合格 ( 不合格 （监理单位名称） 白川水电站工程监理部： 监理工程师： 年 月 日 白川水电站工程 平面闸门主（反、侧）