特色病证管理方案的主要内容介绍.doc

特色病证管理方案的主要内容 （一）中、西病名定义 （二）诊断依据及诊断标准 （三）证候分类 （四）入院指征 （五）治疗常规 1、精神饮食调养及禁忌 2、辨证治疗方案 药物治疗：包括汤剂、中成药、医院制剂等 非药物疗法：针灸、推拿、熏蒸等各种治疗及康复措施 3、西医辅助治疗措施 （六）出院标准 （七）康复指导 （八）疗效评价标准 （九）住院天数 （十）住院费用 特色病证管理推荐病种目录 中医病名 西医病名 内科 时行感冒 流行性感冒 不寐 失眠、神经衰弱 中风 脑栓塞、脑出血（后遗症） 偏头痛 血管性头痛、血管性偏头痛 眩晕 耳源性眩晕、梅尼埃病 神劳 神经衰弱 郁病 抑郁症 肺痿 肺纤维化、肺不张等 肝热病 急性黄疸型肝炎 肝著(着)(胀) 慢性肝炎(迁延性,或慢性活动性肝炎) 水肿（肾水） 慢性肾炎、肾病综合症 尪痹 类风湿性关节炎 三痹（行痹、痛痹、着痹） 风湿性关节炎、风湿性肌痛症 脏躁 更年期综合征,更年期抑郁症等 久泄 慢性肠炎 脾约 便秘 风眩 高血压 消渴 糖尿病 鼓胀 肝硬化、腹水 肝积 肝硬化 脾痿（消） 肠吸收不良 风水 血管神经性水肿 　 热淋 尿道炎 外科 脱疽 血栓性静脉炎 臁疮 下肢溃疡 　 乳癖 乳腺囊性增生病 皮肤科 湿疮 湿疹 白疕 寻常性银屑病 　 蛇串疮 带状疱疹 妇科 月经病 痛经、子宫颈炎 带下病 阴道炎、子宫颈炎 滑胎 习惯性流产 　 盆腔炎 盆腔炎 五官科 面瘫,口僻 面神经麻痹 眼科 视瞻昏渺 眼底出血 儿科 麻疹 麻疹 痄腮 流行性腮腺炎 风痧 风疹 水痘 水痘 疳病 营养不良 积滞 消化不良 慢惊风 感冒 上呼吸道感染 　 泄泻 肠炎 脑瘫 脑瘫 肛肠科 肛瘘 肛瘘 　 痔（内痔、外痔、混合痔） 痔 骨伤科 颈椎病 腰椎间盘突出症 脊柱相关病 肱骨近端骨折 肱骨髁上骨折 胫腓骨稳定性骨折及远端骨骺损伤 桡骨远端骨骺损伤 手部腕、掌、指骨骨折 肱骨外科颈骨折 尺桡骨骨折 肱骨骨折（横断） 科力氏骨折 踝关节骨折（除粉碎型、内收型） 胫骨骨折（横断、斜、螺旋） 跟骨骨折 髌骨骨折（横断） 胫骨平台骨折（S-I、IV位） 股骨骨折（长斜、横断） 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 膝关节骨性关节炎（早、中期） 肘关节骨性关节炎（屈、伸受限） 踝关节骨膜炎 　 髋关节滑膜炎 　 备注：本目录供参考。除以上病种外，各单位亦可根据实际情况从本推荐目录之外选取。 附件2: 特色病证管理方案文本范例 白疕特色病证管理方案 一、定义 白疕是以皮肤上起红色斑片，上覆多层白色皮屑，抓去皮屑后见点状出血为特征的皮肤病。相当于银屑病。 二、诊断依据 1、皮损初为针尖至扁豆、云母大小的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖白色多层鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧性可呈钱币状、盘状、地图状等。 2、好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。 3、部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。发于头皮者可见束状毛发。 4、病程缓慢，易于复发。有明显的季节性，一般冬重夏轻。 5、有家族史。 6、组织病理检查示表面角化过度，角化不全。角层内有中性多形核细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。 三、证候分类 1、血热风燥：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，脉弦滑或数。 2、血虚风燥：皮损色淡，鳞屑较多。伴口干，便干。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。 3、瘀滞肌肤：皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、斑点，脉涩或细缓。 四、入院指征 1、具备银屑三征，皮损面积常年占体表面积30%以上者。 2、具备银屑三征，皮损面积常年占体表面积15%以上者。 3、PASI评分30分以上者。 五、治疗常规 1、精神调养和饮食宜忌 饮食宜清淡，禁食辛辣食物，如酒、辣椒、羊肉等；并告知病人本病不传染，解除心理障碍，保持良好情绪，积极配合治疗。 2、辨证论治 内治 血热风燥：基本治法为清热凉血，祛风润燥。汤剂：（自拟方）消银Ⅰ号，药物：生地　土茯苓　白茅根　紫草根　茜草根　赤芍　丹皮　生槐花　白藓皮；中成药：穿琥宁或炎琥宁400mg加5％葡萄糖或0.9%生理盐水250ml，