踝关节疼痛文档重点分析.doc

踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。 踝关节疼痛是由什么原因引起的？ 　　病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。 　　疼痛来源于以下几个方面的关节外软组织： 　　1. 内踝后下方胫后肌腱鞘 　　2. 外踝后下方腓骨肌腱鞘炎 　　3. 跗骨窦脂肪垫损害 　　4. 踝前方关节襄附着处损害 　　5. 踝后(即跟后)脂肪垫。 踝关节疼痛应该如何诊断？ 　　常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。 踝关节疼痛容易与哪些症状混淆？ 　　踝关节肿胀：踝关节肿胀行动不便，活动时会疼痛。 　　踝关节屈曲挛缩畸形：踝关节屈曲挛缩畸形在临床上常见,严重影响患者的行走功能.其病因复杂,手术方案要依据畸形的病理特点而设计.非创伤性踝关节挛缩主要包括肌肉张力增高而形成的挛缩和因肌肉失动力松弛而形成的继发性屈曲畸形,肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形,若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力.创伤性踝关节屈曲畸形也分两类情