妊娠期肝内胆汁淤积症-洛阳东方医院.pptVIP

脂肪肝是吃出来的吗 脂肪肝的定义 脂肪肝就是肝细胞内有脂肪聚集，也就是肝脏比较『油』。在正常情況下，脂肪一般占整个肝脏重量的3%左右，当脂肪含量超过肝脏体重的5%时候，即称为脂肪肝。超过10%~25%者为中度脂肪肝；超过20%~50%为重度脂肪肝。 并非是某些人认为脂肪肝就是肝脏被好多脂肪包裹了的那样 形成脂肪肝有很多原因 脂肪肝的危害： 1. 肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。 2. 消化系统疾病。 3. 动脉粥样硬化和心脑血管疾病。 4. 影响性功能。 5.降低人体免疫功能 脂肪肝演变 脂肪肝 脂肪肝炎 肝纤维化 肝硬化 脂肪肝引起相关疾病 脂肪肝的治疗 脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。并且，脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。  脂肪肝治疗的三张处方 饮食处方 运动处方 药物处方 营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施。营养治疗的原则： 控制总能量和碳水化合物的摄入, 提高蛋白质的质和量 适量脂肪 补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。 同时戒酒,改变不良饮食习惯, 以促进脂肪酸氧化分解, 有效改善肝功能, 防止脂肪肝的发生和发展。 　1、控制能量摄入：对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ（30～35kcal）, 以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84～105KJ（20～25kcal），以控制或减轻体重, 争取达到理想或适宜体重 。 　2、提高蛋白质的质与量：供给充足的蛋白质, 有利于脂蛋白合成, 清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量每日以110～115g, 重体力劳动者加至每日115～210g, 占总能量的10%～15%为宜,并保证一定量的优质蛋白。此外，保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。 3、适量脂肪：脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪, 而且必需脂肪酸参与磷脂的合成, 能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪40g, 约占总能量的20% 为宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性, 对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。 　4、控制碳水化合物：应摄入低碳水化合 物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如 高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促 进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物 可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水 化合物以占总能量的60%左右为宜。  5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低, 如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物, 以维持正常代谢,保护肝脏, 纠正和防止缺乏。 6、补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间, 减少脂肪和糖的摄入和吸收, 具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细, 主食应粗细杂粮搭配, 多吃蔬菜、水果和菌藻类, 以保证足够数量的膳食纤维摄入。 戒除劣习 集中进餐 　　　　快速进餐 　　　　　　　　过量进餐 　　　　　　　　　　　　夜间加餐 运动治疗 适当运动： 每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择 适宜的运动项目，如慢跑、中快速步行（ 115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞，太极拳、跳绳和游泳等运动；这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好 要从 小运动量开始，循序渐进，逐 步达到适当的运动量，以加强 体内脂肪的消耗。 适量的体育锻炼，减轻体重，消除肥胖 半年内减去目前体重的5％～10％，即每月减重1～2kg，可对健康带来益处 减肥速度过快（5kg/m），可诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化 减肥对脂肪性肝病的改善并不总是有效，部分病人减肥后肝