《第一节中暑》.pptVIP

第一节 中 暑 一、概念 中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症。人体在高温环境下，体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。 据症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑。 据发病机制，将重度中暑分为热痉挛、热衰竭、热（日）射病三种类型。 二、病因 ①环境温度过高。 ②产热增加，如从事重体力劳动，甲亢症等； ③散热障碍，如过度肥胖、衣服透气不良等； ④伴发潜在性疾病，如糖尿病、心血管病、下丘脑病变； ⑤某些药物的应用，如阿托品、巴比妥等； ⑥汗腺功能障碍，如系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症、皮肤烧伤后疤痕形成等。 三、发病机制 1、正常的体温调节 正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，体内产热与散热处于动态平衡，使体温维持在37℃左右。 （1）产热 人体产热主要来自体内氧化代谢过程，运动和寒战也能产生热量。 静息状态下，产热来自基础代谢。 剧烈运动时产热增加。 （2）散热 辐射：室温15~25℃，人体主要的散热方式。 蒸发：高温环境下，人体主要的散热方式。 对流：占散热的12%，散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。 传导：占散热的3%，人体皮肤与水直接接触，散热速度增加20~30倍。 （3）适应 高温环境下，正常人生理性适应需7~14日，对热应激的适应能力增