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附件1:
政府采购进口产品申请表
申请单位
申请文件名称
申请文号
采购项目名称
生物刺激反馈仪
采购项目金额
采购项目数量
一套
采购项目所属项目名称
采购项目所属项目金额
项目使用单位
项目组织单位
申 请 理 由
随着人们生活水平的提高,自我保健意识不断加强,女性们不但关心生育问题,同时也越来越关注产后及中老年阶段的健康问题,如:各种类型便秘及大便失禁、盆底疼痛、盆底松弛、各种类型尿失禁、排尿困难、尿潴留、轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意、产褥期症状等等,生物刺激反馈仪是目前国际公认能够效预防和治疗上述种种问题的治疗仪。该设备适用范围广,几乎外每个年龄阶段均可以开展,可以加快产后恢复速度,防止泌尿生殖系统脱垂,明显改善性生活质量,在省级各大医院出现供不应求的情况,为了更好的为保山人民造福,提高我院社会效益和经济效益,特申请购买该设备,目前在这块领域国产设备技术上还不够成熟,为保证疗效,特申请购买技术较成熟的进口设备。
经办人签字: 负责人签字: (盖章)
年 月 日
部门意见
行政主管
经办人签字: 负责人签字: (盖章)
年 月 日
确认资金来源意见
云南省财政厅资金管理处
本表采购项目金额的资金来源为财政性资金。经办人签字: 负责人签字: (盖章)
年 月 日
附件3: 政府采购进口产品专家资格审查表 论证专家填写栏 序号 专家
姓名 专家单位 联系电话 身份证号 文化程度 职称 职称、律师证书编号 发证机关 1 2 3 4 5 本人声明1.本人从事相关领域工作满8年,具有本科(含本科)以上文化程度和高级专业技术职称;
2.本人熟悉该论证产品;
3.本人与采购单位或采购代理机构没有经济和行政隶属等关系;
4.本人承诺认真、公正、诚实、廉洁地履行论证职责;
5.本人愿意以独立身份参加政府采购进口产品论证工作,并接受财政部门的监督管理;
6.本人没有违纪违法等不良记录。 (专家签字)
2015年 月 日 采购单位填写栏 采购单位名称 云南省保山市第二人民医院 经办人电话 08752121043 经办人签字 负责人签字 项目名称 生物刺激反馈仪 1.经审查,本项目论证专家身份符合财政部《政府采购进口产品管理办法》(财库〔2007〕119号)、《关于政府采购进口产品管理有关问题的通知》(财办库〔2008〕248号)等法律法规规定对论证专家的要求;
2.附专家职称及律师证书复印件。
(采购单位公章)
年 月 日
附件4: 政府采购进口产品专家论证意见 一、基本情况 申请单位 保山市第二人民医院 拟采购产品名称 生物刺激反馈仪 拟采购产品金额 采购项目所属项目名称 采购项目所属项目金额 二、申请理由 □1.中国境内无法获取: □2.无法以合理的商业条件获取: □3.其他。 原因阐述:随着人们生活水平的提高,自我保健意识不断加强,女性们不但关心生育问题,同时也越来越关注产后及中老年阶段的健康问题,如:各种类型便秘及大便失禁、盆底疼痛、盆底松弛、各种类型尿失禁、排尿困难、尿潴留、轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意、产褥期症状等等,生物刺激反馈仪是目前国际公认能够效预防和治疗上述种种问题的治疗仪。该设备适用范围广,几乎外每个年龄阶段均可以开展,可以加快产后恢复速度,防止泌尿生殖系统脱垂,明显改善性生活质量,在省级各大医院出现供不应求的情况,为了更好的为保山人民造福,提高我院社会效益和经济效益,特申请购买该设备,目前在这块领域国产设备技术上还不够成熟,为保证疗效,特申请购买技术较成熟的进口设备。 三、专家论证意见 生物刺激反馈仪:进行盆底功能康复治疗的最佳设备,目前在这块领域国产设备技术
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